Управленцев в государственных и муниципальных медицинских учреждениях ожидает сокращение. В конце прошлой недели это предложение поступило в правительство от главы Минздрава Вероники Скворцовой.
По утвержденной правительством в преддверии Нового года госпрограмме «Развитие здравоохранения» (2013-2020 годы) на кадровое обеспечение здравоохранения за восемь лет предполагается выделить 248,6 млрд рублей из бюджета. Медработникам с высшим образованием к 2018 году планируется увеличить зарплату до 200% от средней в регионе, для среднего и младшего медперсонала – до 100%. По данным Росстата за первую половину 2012 года, среднемесячная зарплата медработников-бюджетников составила чуть более 19 тыс. рублей (75% от средней заработной платы).
В докладе министерства правительству о выполнении поручений президента Российской Федерации, чтобы обеспечить повышение средней зарплаты врачей, предлагается помимо выделения денег из федерального бюджета высвободить средства за счет перераспределения ресурсов внутри организаций. Речь идет об оптимизации неэффективных структур, сокращении избыточного административно-управленческого персонала, передаче непрофильных функций от медучреждений сторонним организациям.
В свою очередь председатель правления ассоциации «Здоровые регионы» Алексей Шабашов считает, что министерство запланировало сокращать не то управленческое звено, которое следует. Шабашов утверждает, что наблюдается избыток не административного ресурса в конкретных медицинских учреждениях, а чиновников, курирующих здравоохранение как на федеральном, так и на муниципальном уровне.
«Система излишне бюрократизирована. Новые госпрограммы порождают новых чиновников, которые за них отвечают и отчитываются об их реализации», – говорит эксперт. Шабашов сомневается, что на заработные платы врачам и медсестрам высвободится больше средств, а качество услуг улучшится, если у главврача останется один заместитель вместо двух, а должность завхоза упразднят.
Доцент кафедры управления и экономики здравоохранения факультета государственного и муниципального управления ВШЭ Сергей Боярский также подчеркнул противоречивость планов Минздрава. С одной стороны, министерство хочет сократить число администраторов, а с другой – предполагает, что непрофильные функции медучреждений будут отданы аутсорсинговым компаниям. Но за качеством работы этих фирм в существующих условиях необходимо строго следить.
«На аутсорсинг могут отдать питание, стирку, уборку, содержание автопарка. Существующее обслуживание не идеально, но из тех, кто сейчас поставляет такие услуги на рынке, никто не работал в медицине. А в ряде регионов просто нет компаний, которые могли бы предоставить тот сервис, который нужен в больницах. Значит, первое время администрации медучреждений придется полностью контролировать работу аутсорсинговых фирм», – отметил Боярский.