24 ноября 2015

Планируется ужесточить требования к страховщикам, занимающимся медстрахованием

Комиссия по законопроектной деятельности одобрила с учётом состоявшегося обсуждения законопроект, направленный на совершенствование системы обязательного медицинского страхования.

Проект федерального закона «О внесении изменений в статью 25 Закона Российской Федерации «Об организации страхового дела в Российской Федерации» и Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» внесён Минэкономразвития.

В целях усиления требований к страховщикам, занимающимся исключительно медицинским страхованием, повышения финансовой устойчивости и стабильности системы обязательного медицинского страхования законопроектом вносятся изменения в статью 25 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 года №4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации». Скопировано с Medvestnik.ru. Предлагается увеличить размер уставного капитала такого страховщика с 60 млн рублей, установленных в настоящее время, до 120 млн рублей.

При этом предусмотрен переходный период (до 1 января 2017 года) для приведения размеров уставных капиталов страховых медицинских организаций в соответствие с этим требованием.

В целях совершенствования порядка расходования средств, полученных территориальными фондами ОМС и страховыми медицинскими организациями по результатам проведённых ими контрольных проверок качества и условий предоставления медицинскими организациями медицинской помощи, изменения объёма этих средств и направления их на устранение выявленных нарушений законопроектом вносятся изменения в Федеральный закон от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Вносимыми изменениями определяются источники формирования и направления расходования средств нормированного страхового запаса ТФОМС.

Согласно законопроекту, нормированный страховой запас включает:

— средства для дополнительного финансирования реализации территориальных программ ОМС;

— средства для расчётов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Федерации, в котором выдан полис ОМС;

— средства для финансирования мер по дополнительному профессиональному образованию медицинских работников по программам повышения квалификации, приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования.

Устанавливается, что нормированный страховой запас ТФОМС будет формироваться за счёт доходов бюджета территориального фонда в части средств, направляемых на финансирование территориальных программ ОМС, а также на расчёты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Федерации, в котором выдан полис ОМС.

Кроме того, нормированный страховой запас ТФОМС будет формироваться за счёт средств от санкций, применённых к медицинским организациям по результатам контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, в части средств, направляемых на финансирование дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, приобретение и проведение ремонта медицинского оборудования.

Законопроектом также устанавливается обязанность медицинских организаций использовать средства для финансирования дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, приобретения и проведения ремонта медицинского оборудования в порядке, определяемом Правительством России, сообщает пресс-служба кабинета министров.

Источник: Медицинский вестник